Che cosa stabilisce questa pagina
- In Italia Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza, Trulicity, Byetta e Bydureon sono rimborsati dal SSN in classe A/PHT secondo la Nota AIFA 100 per il diabete mellito di tipo 2. Wegovy, Saxenda e Mounjaro per la gestione del peso sono in classe C, a carico del cittadino, con ricetta ripetibile.
- Mounjaro (tirzepatide) porta entrambe le indicazioni sotto lo stesso nome: rimborsato in classe A/PHT per il diabete di tipo 2 e non rimborsato in classe C per la gestione del peso corporeo.
- Nell'Unione europea la tirzepatide è autorizzata con il solo nome Mounjaro, il cui EPAR copre sia il diabete di tipo 2 sia la gestione del peso in adulti con BMI maggiore o uguale a 30, o fra 27 e 30 con almeno una comorbilità correlata al peso. Autorizzazione del 15 settembre 2022, titolare Eli Lilly Nederland B.V. Zepbound non è un medicinale autorizzato nell'UE.
- La Nota AIFA 100 è stata istituita con Determina 19/2022 del 21 gennaio 2022, in vigore dal 25 gennaio 2022, e aggiornata il 18 luglio 2025. Dopo l'aggiornamento la scheda di valutazione e prescrizione è richiesta solo per gli agonisti recettoriali del GLP-1 e per i doppi agonisti GIP/GLP-1. La prima prescrizione ha validità massima 6 mesi, il rinnovo 12 mesi.
Risposte rapide
Il Servizio sanitario nazionale paga il farmaco se lo prendo per dimagrire?
No. Wegovy, Saxenda e Mounjaro prescritto per la gestione del peso sono in fascia C, quindi interamente a carico del paziente.
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Il rimborso in fascia A esiste solo per l'indicazione diabete di tipo 2, secondo la Nota AIFA 100. Non è una questione di quale farmaco, ma di quale diagnosi.Serve il piano terapeutico?
Per la via rimborsata sì, nella forma della scheda di valutazione e prescrizione della Nota 100, compilata sul sistema Tessera Sanitaria.
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Dopo l'aggiornamento del 18 luglio 2025 resta obbligatoria proprio per gli agonisti GLP-1 e per i doppi agonisti GIP/GLP-1, mentre è stata eliminata per SGLT2-inibitori e DPP4-inibitori. La prima prescrizione vale al massimo 6 mesi, il rinnovo 12. Per l'uso a pagamento sul peso non serve nessuna scheda, basta la ricetta ripetibile.Devo passare da un centro diabetologico?
No. La Nota 100 consente la prescrizione al medico di medicina generale, oltre che agli specialisti del SSN autorizzati dalle Regioni ad accedere al sistema Tessera Sanitaria.
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È il cambiamento principale introdotto nel 2022 rispetto al vecchio piano terapeutico specialistico.
Dei nove marchi che questo sito segue, in Italia ne sono commercializzati sette, e di questi uno esce dal mercato nel corso del 2026. Il punto che conta però non è l'elenco. È che lo stesso identico farmaco, nella stessa penna, può essere rimborsato dal Servizio sanitario nazionale o costare interamente al paziente a seconda dell'indicazione per cui viene prescritto. Mounjaro è il caso da tenere a mente: fascia A per il diabete di tipo 2, fascia C per la gestione del peso corporeo.
Quali marchi esistono davvero in Italia
La guida AIFA di maggio 2026 elenca i medicinali analoghi del GLP-1 e agonisti GIP/GLP-1 autorizzati in Italia: Ozempic e Rybelsus (semaglutide), Wegovy (semaglutide), Mounjaro (tirzepatide), Victoza e Saxenda (liraglutide), Trulicity (dulaglutide), oltre a Byetta e Bydureon (exenatide), che restano rimborsati qui pur essendo usciti dal mercato statunitense.
Zepbound non esiste in Italia e non esiste nell'Unione europea. Negli Stati Uniti la tirzepatide ha due nomi commerciali perché ha due domande di autorizzazione distinte. In Europa l'EPAR di Mounjaro copre entrambe le indicazioni, diabete di tipo 2 e gestione del peso, sotto un unico nome. Chiedere Zepbound in una farmacia italiana significa chiedere Mounjaro.
Foundayo (orforglipron) non risulta autorizzato nell'Unione europea alla data del 30 agosto 2026. L'MHRA lo ha autorizzato nel Regno Unito il 10 agosto 2026, primo paese europeo a farlo, ma il Regno Unito non è più soggetto alla procedura centralizzata EMA e quell'autorizzazione non ha effetto in Italia.
Wegovy in compresse è un caso a parte. La Commissione europea ha approvato l'estensione alla formulazione orale il 14 luglio 2026. Autorizzazione europea e disponibilità in farmacia italiana sono due cose diverse: non abbiamo una fonte primaria sulla data di effettiva commercializzazione in Italia e quindi non la indichiamo.
Fascia A, fascia C: la classe decide chi paga
AIFA classifica ogni medicinale in fascia A (a carico del SSN), fascia C (a carico del cittadino) o fascia H (uso ospedaliero). Per i GLP-1 la guida AIFA di maggio 2026 riporta solo classe A/PHT e classe C. Nessuno di questi prodotti risulta in fascia H.
Rimborsati in classe A/PHT secondo la Nota AIFA 100, per il solo diabete mellito di tipo 2 in adulti non adeguatamente controllati: Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza, Trulicity, Byetta e Bydureon.
Non rimborsati, classe C, interamente a carico del cittadino, con ricetta medica ripetibile (RR): Wegovy, Saxenda e Mounjaro quando prescritto per la gestione del peso corporeo.
La linea di separazione è l'indicazione autorizzata, non la molecola. La semaglutide è in fascia A come Ozempic e in fascia C come Wegovy. La liraglutide è in fascia A come Victoza e in fascia C come Saxenda. La tirzepatide è entrambe le cose contemporaneamente, sotto lo stesso nome, a seconda di cosa scrive il medico.
Nota 100 e la scheda di valutazione e prescrizione
La Nota 100 è lo strumento con cui AIFA definisce prescrivibilità e rimborsabilità di SGLT2-inibitori, agonisti recettoriali del GLP-1, DPP4-inibitori e doppi agonisti GIP/GLP-1 nel diabete di tipo 2. È stata istituita con Determina 19/2022 del 21 gennaio 2022, in vigore dal 25 gennaio 2022, e aggiornata il 18 luglio 2025.
Il criterio di accesso non è una soglia rigida di HbA1c ma il mancato raggiungimento dell'obiettivo individuale con uno schema contenente metformina. L'obiettivo generale indicato per i pazienti in terapia con farmaci che non inducono ipoglicemia è al di sotto di 53 mmol/mol (7,0%), con 48 mmol/mol (6,5%) in casi selezionati.
Chi può prescrivere: tutti i medici di medicina generale e gli specialisti del SSN autorizzati dalle Regioni ad accedere al sistema Tessera Sanitaria. Non serve passare da un centro diabetologico. Questa è la differenza principale rispetto al vecchio piano terapeutico specialistico, ed è il motivo per cui la Nota 100 viene descritta come un'apertura alla medicina generale.
Dopo l'aggiornamento del 18 luglio 2025 la scheda di valutazione e prescrizione resta obbligatoria solo per gli agonisti recettoriali del GLP-1 e per i doppi agonisti GIP/GLP-1. Per SGLT2-inibitori e DPP4-inibitori non serve più. Chi assume un GLP-1 rimborsato in Italia è quindi nella categoria che la scheda ce l'ha ancora.
Durata: la prima prescrizione vale al massimo 6 mesi, il rinnovo 12 mesi. La distribuzione dei GLP-1 e dei doppi agonisti avviene attraverso il canale DPC, la distribuzione per conto, con ricetta DEMA-DPC, mentre SGLT2-inibitori e DPP4-inibitori passano dalla farmaceutica convenzionata.
Quanto si paga di tasca propria, e perché qui non troverete una cifra
Per i prodotti in fascia C il prezzo al pubblico è fissato dall'azienda titolare, non da AIFA, e per i medicinali di fascia C con ricetta può essere modificato solo a gennaio degli anni dispari, ai sensi del decreto legge 87/2005. Esiste una lista di trasparenza AIFA dei medicinali di fascia C, ma non siamo riusciti a reperire da fonte primaria una cifra per confezione aggiornata ad agosto 2026 per Wegovy, Saxenda o Mounjaro.
Le cifre che circolano in rete, indicativamente fra 200 e 500 euro al mese a seconda del dosaggio, provengono quasi tutte da siti di cliniche private e di vendita. Non le pubblichiamo come fatto perché non sono verificabili e perché chi le pubblica ha un interesse nel numero.
Il modo corretto di verificare è chiedere in farmacia il prezzo della confezione specifica, oppure consultare la Banca dati farmaci di AIFA. Il prezzo varia per dosaggio e per numero di penne nella confezione, quindi una cifra mensile unica sarebbe comunque fuorviante.
Uso off-label e carenze
Prescrivere Ozempic per dimagrire a una persona senza diabete è uso off-label, perché in Italia l'indicazione autorizzata di Ozempic è il diabete di tipo 2. AIFA definisce off-label l'uso per indicazioni, dosaggi, popolazioni o modalità diverse da quelle del Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto.
La disciplina italiana è restrittiva. L'off-label è ammesso in assenza di alternative terapeutiche, richiede evidenze scientifiche a supporto, il consenso informato scritto del paziente e l'assunzione di responsabilità da parte del medico prescrittore. Esistendo Wegovy e Mounjaro con indicazione autorizzata per il peso, la condizione dell'assenza di alternative è difficile da sostenere per la maggior parte dei pazienti. Questa è una nostra lettura del criterio, non una posizione che AIFA abbia formulato caso per caso.
AIFA collega esplicitamente l'uso improprio alle carenze: l'utilizzo indiscriminato per finalità di perdita di peso, anche quando l'indicazione non è autorizzata, può determinare una ridotta disponibilità delle terapie per i pazienti diabetici. Non è una preoccupazione teorica. Il 24 settembre 2024 AIFA ha registrato Ozempic come non reperibile sul territorio nazionale e autorizzato l'importazione dall'estero su richiesta dell'azienda.
Il rischio di carenza attualmente segnalato riguarda Victoza, come conseguenza della cessazione di commercializzazione: la Nota Informativa avverte di possibili carenze intermittenti a breve termine fino all'uscita definitiva dal mercato.
Le prove, una riga per affermazione
| Claim | Tier | Source |
|---|---|---|
| In Italia Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza, Trulicity, Byetta e Bydureon sono rimborsati dal SSN in classe A/PHT secondo la Nota AIFA 100 per il diabete mellito di tipo 2. Wegovy, Saxenda e Mounjaro per la gestione del peso sono in classe C, a carico del cittadino, con ricetta ripetibile. | established | AIFA, Guida "Nuovi farmaci per il diabete e l'obesità: cosa sapere per un uso consapevole", maggio 2026, tabella "Indicazioni terapeutiche, regime prescrittivo e rimborsabilità" |
| Mounjaro (tirzepatide) porta entrambe le indicazioni sotto lo stesso nome: rimborsato in classe A/PHT per il diabete di tipo 2 e non rimborsato in classe C per la gestione del peso corporeo. | established | AIFA, Guida GLP-1, maggio 2026 |
| Nell'Unione europea la tirzepatide è autorizzata con il solo nome Mounjaro, il cui EPAR copre sia il diabete di tipo 2 sia la gestione del peso in adulti con BMI maggiore o uguale a 30, o fra 27 e 30 con almeno una comorbilità correlata al peso. Autorizzazione del 15 settembre 2022, titolare Eli Lilly Nederland B.V. Zepbound non è un medicinale autorizzato nell'UE. | established | EMA, EPAR Mounjaro |
| La Nota AIFA 100 è stata istituita con Determina 19/2022 del 21 gennaio 2022, in vigore dal 25 gennaio 2022, e aggiornata il 18 luglio 2025. Dopo l'aggiornamento la scheda di valutazione e prescrizione è richiesta solo per gli agonisti recettoriali del GLP-1 e per i doppi agonisti GIP/GLP-1. La prima prescrizione ha validità massima 6 mesi, il rinnovo 12 mesi. | established | AIFA, pagina Nota 100 (aggiornamento 18 luglio 2025); dettaglio operativo in ASL Roma 2, "Appropriatezza prescrittiva alla luce dell'aggiornamento della Nota 100", rev. 20/08/2025 |
| La Nota 100 consente la prescrizione a tutti i medici di medicina generale e agli specialisti del SSN autorizzati dalle Regioni, con compilazione della scheda tramite il sistema Tessera Sanitaria. L'obiettivo di HbA1c indicato per i pazienti in terapia con farmaci che non inducono ipoglicemia è al di sotto di 53 mmol/mol (7,0%). | established | Bollettino SIFO, "Nota Aifa 100: prescrivibilità degli inibitori SGLT-2, degli antagonisti recettoriali del GLP-1, degli inibitori del DPP4" |
| Novo Nordisk, in accordo con EMA e AIFA, ha comunicato la cessazione della commercializzazione di Victoza in tutta l'UE/SEE entro dicembre 2026, in Italia a partire dal 30 giugno 2026, per motivi commerciali e non di sicurezza o qualità, con rischio di carenze intermittenti a breve termine. | established | Nota Informativa Importante concordata con AIFA, 5 settembre 2025, Victoza (liraglutide) |
| AIFA afferma che l'utilizzo indiscriminato di questi farmaci per finalità di perdita di peso, anche quando l'indicazione non è autorizzata, può determinare una ridotta disponibilità delle terapie per i pazienti diabetici e contribuire a situazioni di carenza. L'off-label in Italia è ammesso in assenza di alternative terapeutiche, con evidenze scientifiche a supporto, consenso informato scritto e assunzione di responsabilità del medico. | established | AIFA, Guida GLP-1, maggio 2026, sezione "Rischi dell'uso improprio" |
| Il 24 settembre 2024 AIFA ha pubblicato l'avviso di carenza di Ozempic (semaglutide), non reperibile sul territorio nazionale, autorizzando l'importazione dall'estero su richiesta dell'azienda. | established | AIFA, avviso di carenza Ozempic, 24 settembre 2024 |
| Le confezioni di semaglutide rimborsate dal SSN passano da circa 322.118 nel 2020 a 4.066.598 nel 2024 (+48,9% sul 2023). Nel canale privato passano da 29.704 a 326.640 nello stesso periodo. La tirzepatide, al primo anno, registra 30.546 confezioni acquistate privatamente. | established | AIFA, Guida GLP-1, maggio 2026, Tabelle 1 e 2 |
| La Commissione europea ha approvato il 14 luglio 2026 l'estensione di Wegovy alla formulazione orale in compresse per adulti. La data di effettiva disponibilità in farmacia in Italia non è documentata da fonte primaria. | established | EMA, EPAR Wegovy, procedura di estensione X/0000296344 |
| L'MHRA ha autorizzato orforglipron (Foundayo) nel Regno Unito il 10 agosto 2026, primo paese europeo. Non risulta un'autorizzazione centralizzata EMA valida in Italia alla data del 30 agosto 2026. | established | MHRA / GOV.UK, 10 agosto 2026; assenza di autorizzazione UE verificata su EMA il 30 agosto 2026 |
| Il prezzo al pubblico dei medicinali di fascia C con ricetta è fissato dall'azienda e può essere modificato solo a gennaio degli anni dispari, ai sensi del decreto legge 87/2005. Non è stato reperito da fonte primaria un prezzo per confezione aggiornato ad agosto 2026 per Wegovy, Saxenda o Mounjaro. | unverified | AIFA, aggiornamento prezzi dei farmaci classificati in fascia C con ricetta; prezzo per confezione non reperito, verifica tentata il 30 agosto 2026 |
Domande frequenti
Posso comprare Zepbound in Italia?
Zepbound non esiste in Europa. È il nome commerciale statunitense della tirzepatide per la gestione del peso. In Italia e nel resto dell'UE la stessa molecola si chiama Mounjaro e la sua autorizzazione europea copre già entrambe le indicazioni.
Quanto costa esattamente al mese?
Non lo scriviamo, perché non l'abbiamo trovato in una fonte primaria aggiornata. Il prezzo dei prodotti di fascia C lo fissa l'azienda, cambia per dosaggio e per numero di penne nella confezione, e per legge può essere modificato solo a gennaio degli anni dispari. Le cifre che si leggono online vengono in larga parte da cliniche private e venditori. Chiedere in farmacia il prezzo della confezione specifica è l'unico modo affidabile.
Il mio medico può prescrivermi Ozempic per dimagrire?
Sarebbe uso off-label, perché in Italia Ozempic è autorizzato per il diabete di tipo 2. L'off-label è normato: ammesso in assenza di alternative terapeutiche, con evidenze a supporto, consenso informato scritto e responsabilità del medico. Dato che esistono prodotti autorizzati per il peso, la condizione dell'assenza di alternative è difficile da soddisfare. AIFA aggiunge che l'uso improprio per dimagrire contribuisce alle carenze che colpiscono i pazienti diabetici.
Sto usando Victoza, cosa succede?
Novo Nordisk ne cessa la commercializzazione in Italia a partire dal 30 giugno 2026, per ragioni commerciali. La Nota Informativa raccomanda ai medici di non avviare nuovi pazienti e di trasferire chi è in terapia su un altro analogo del GLP-1 o su un'alternativa, con monitoraggio stretto della glicemia durante il passaggio. È una conversazione da avere con il proprio medico, non un'interruzione da gestire da soli.
Che differenza c'è fra fascia A, C e H?
Fascia A: a carico del SSN. Fascia C: a carico del cittadino. Fascia H: uso ospedaliero. Per i GLP-1 la guida AIFA di maggio 2026 riporta solo A/PHT e C. Il suffisso PHT indica il Prontuario della distribuzione diretta, cioè il canale attraverso cui il farmaco arriva al paziente, che per questa classe è la distribuzione per conto.
Fonti
- AIFA, Guida "Nuovi farmaci per il diabete e l'obesità: cosa sapere per un uso consapevole", maggio 2026, tabella "Indicazioni terapeutiche, regime prescrittivo e rimborsabilità"
- EMA, EPAR Mounjaro
- AIFA, pagina Nota 100 (aggiornamento 18 luglio 2025); dettaglio operativo in ASL Roma 2, "Appropriatezza prescrittiva alla luce dell'aggiornamento della Nota 100", rev. 20/08/2025
- Bollettino SIFO, "Nota Aifa 100: prescrivibilità degli inibitori SGLT-2, degli antagonisti recettoriali del GLP-1, degli inibitori del DPP4"
- Nota Informativa Importante concordata con AIFA, 5 settembre 2025, Victoza (liraglutide)
- AIFA, avviso di carenza Ozempic, 24 settembre 2024
- EMA, EPAR Wegovy, procedura di estensione X/0000296344
- MHRA / GOV.UK, 10 agosto 2026; assenza di autorizzazione UE verificata su EMA il 30 agosto 2026
- AIFA, aggiornamento prezzi dei farmaci classificati in fascia C con ricetta; prezzo per confezione non reperito, verifica tentata il 30 agosto 2026