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在中国,GLP-1 类药物到底怎么获得:批准、医保与自费的真实规则

本页确认了什么

  • 在中国,司美格鲁肽的三个诺和诺德产品分别使用不同中文商品名:糖尿病注射液为诺和泰(国药准字 SJ20210014/SJ20210015),长期体重管理注射液为诺和盈(SJ20240020 至 SJ20240024),口服片为诺和忻(SJ20240004 至 SJ20240006,仅批准 2 型糖尿病)。
  • 替尔泊肽在中国以单一商品名穆峰达上市(礼来 Eli Lilly Nederland B.V.,国药准字 HJ20240020 至 HJ20240023 及 HJ20255004 至 HJ20255007),说明书同时包含 2 型糖尿病、长期体重管理(BMI≥28,或 ≥24 伴至少一种体重相关合并症)和成人肥胖患者中重度阻塞性睡眠呼吸暂停三项适应症。中国没有名为 Zepbound 的产品。
  • 诺和盈在中国批准的 BMI 门槛为 ≥30 kg/m²,或 ≥27 至 <30 kg/m² 并伴至少一种体重相关合并症,高于穆峰达和信尔美所用的 ≥28 / ≥24 门槛。
  • 玛仕度肽(商品名信尔美,信达生物制药(苏州)有限公司)在中国上市,减重规格为 0.5ml:2mg / 4mg / 6mg(国药准字 H20250036 至 H20250038),适应症为 BMI≥28,或 BMI≥24 伴至少一种体重相关合并症;另有 2ml:24mg 的 2 型糖尿病规格(H20269105)。该数据库该批次中未出现 9mg 减重规格。

快速解答

  • Wegovy 和 Zepbound 在中国叫什么?

    Wegovy 在中国的商品名是诺和盈,同一个分子的糖尿病版本叫诺和泰,口服片叫诺和忻。Zepbound 在中国不存在:美国把替尔泊肽拆成 Mounjaro(糖尿病)和 Zepbound(减重、睡眠呼吸暂停)两个品牌,中国只有一个商品名穆峰达,说明书里三项适应症都写在一起。在国内搜索或问诊时用中文商品名,用英文名往往查不到东西。

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  • 医保能报销减重用药吗?

    不能。《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025 年)》自 2026 年 1 月 1 日起执行,全文没有出现「肥胖」或「减重」。目录内的 GLP-1 类药品——司美格鲁肽注射液、替尔泊肽注射液、度拉糖肽、利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、聚乙二醇洛塞那肽、依苏帕格鲁肽 α——限定支付范围全部是 2 型糖尿病。玛仕度肽和贝那鲁肽根本不在目录里。同一支药,用于糖尿病可能报,用于减重自费。

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  • 玛仕度肽是什么,值得关注吗?

    玛仕度肽(商品名信尔美,信达生物)是 GLP-1 与胰高血糖素受体双激动剂,2025 年在中国获得全球首个批准,目前只在中国上市。对中国读者来说,它比本站九品牌里的好几个更相关。疗效有两个三期试验支撑:GLORY-1(NEJM,610 人)第 48 周 6mg 组体重下降 14.01%;GLORY-2(JAMA,461 人,BMI≥30)第 60 周 9mg 组下降 16.65%,但 9mg 组呕吐发生率 53.1%、恶心 46.9%。要注意 9mg…

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    玛仕度肽(商品名信尔美,信达生物)是 GLP-1 与胰高血糖素受体双激动剂,2025 年在中国获得全球首个批准,目前只在中国上市。对中国读者来说,它比本站九品牌里的好几个更相关。疗效有两个三期试验支撑:GLORY-1(NEJM,610 人)第 48 周 6mg 组体重下降 14.01%;GLORY-2(JAMA,461 人,BMI≥30)第 60 周 9mg 组下降 16.65%,但 9mg 组呕吐发生率 53.1%、恶心 46.9%。要注意 9mg 目前不在已上市的减重规格(2mg、4mg、6mg)之内。

在中国找这类药,第一件要改的事是搜索词。「Wegovy」「Zepbound」这些英文名在国内药房和处方系统里不存在,对应的中文商品名是诺和盈、穆峰达。第二件事是分清两道门:国家药品监督管理局(NMPA)批准,决定医生能不能合法开这个药;国家医保目录,决定医保基金报不报这笔钱。这两道门在中国分得比很多人想象的更开——截至 2025 年版医保目录,减重适应症一分钱都不报。第三件事是,本站列出的九个品牌是按美国市场编的,用在中国会同时多出几个不存在的名字、漏掉几个真正重要的国产药。

中文商品名对照:先把名字搞对

国家医保局「医保药品分类与代码数据库」是公开可查的上市药品登记库,每条记录带商品名、批准文号、上市许可持有人和说明书适应症原文。按 2026 年 8 月 27 日发布批次,诺和诺德在国内上市的司美格鲁肽共十个产品:注射液七个,口服片三个。糖尿病适应症的注射液叫诺和泰(批准文号国药准字 SJ20210014、SJ20210015),长期体重管理适应症的注射液叫诺和盈(SJ20240020 至 SJ20240024),口服片叫诺和忻(SJ20240004 至 SJ20240006,3mg、7mg、14mg,只批了 2 型糖尿病)。也就是说,Ozempic 对应诺和泰,Wegovy 对应诺和盈,Rybelsus 对应诺和忻。

利拉鲁肽在国内的原研商品名是诺和力(国药准字 J20160037 / SJ20160004),说明书适应症只有 2 型糖尿病。度拉糖肽的原研商品名是度易达(SJ20190021、SJ20190022),同样只有 2 型糖尿病。

替尔泊肽在国内叫穆峰达,持有人为礼来(Eli Lilly Nederland B.V.),单剂量规格批准文号 HJ20240020 至 HJ20240023,多剂量注射笔 HJ20255004 至 HJ20255007。关键差别在这里:美国把替尔泊肽拆成两个品牌,Mounjaro 管糖尿病、Zepbound 管减重和睡眠呼吸暂停;中国没有拆,穆峰达一个商品名下同时写着三项适应症——2 型糖尿病、长期体重管理、成人肥胖患者的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停。中国不存在叫 Zepbound 的药。

本页存在的第一个理由 把 Zepbound 当成中国有的药去找,会一无所获;把它当成穆峰达去找,才是同一个分子、同一个减重适应症。同样地,本站九品牌里的 Saxenda(利拉鲁肽 3.0mg 减重版)和 Foundayo(奥福格列泮)在上述数据库该批次中都查不到对应的上市产品。

中国的 BMI 门槛比欧美低,而且各药不统一

中国的超重与肥胖切点本来就低于欧美,说明书也照此写。穆峰达的长期体重管理适应症写的是 BMI≥28 kg/m²(肥胖),或 BMI≥24 kg/m²(超重)并伴有至少一种体重相关合并症。国产的玛仕度肽(信尔美)用的是同一套门槛。

但诺和盈没有跟。它在中国批的仍然是 BMI≥30 kg/m²,或 ≥27 至 <30 kg/m² 并伴有至少一种体重相关合并症——和欧美说明书一致。这不是笔误,是同一批数据库里两条并列的说明书原文。实际后果是:一个 BMI 26 并伴有高血压的人,按说明书在穆峰达和信尔美的适应症范围内,却不在诺和盈的适应症范围内。任何把「中国门槛是 BMI 28」当成通用规则的说法,用在诺和盈上就是错的。

本土研发的那几个,才是中国读者绕不开的

玛仕度肽(商品名信尔美,信达生物制药(苏州)有限公司)是 GLP-1 与胰高血糖素受体双激动剂,2025 年在中国获得全球首个批准,至今只在中国获批。减重适应症的规格为 0.5ml:2mg、4mg、6mg,批准文号国药准字 H20250036 至 H20250038;另有一个 2ml:24mg 的 2 型糖尿病规格(H20269105)。按 Adis 的首批准记录,体重管理适应症的批准在 2025 年 6 月,2 型糖尿病适应症在 2025 年 9 月。对一个中国读者来说,它比本站九品牌中的好几个都更相关。

贝那鲁肽(谊生泰,上海仁会生物制药股份有限公司)是国内最早拿到减重适应症的 GLP-1 之一:糖尿病规格批准文号国药准字 S20160007,减重规格 S20230042,适应症写的是 BMI≥28,或 BMI≥24 伴至少一种体重相关合并症。它每日三次皮下注射,用法与周制剂完全不同。

依苏帕格鲁肽 α(怡诺轻,上海银诺医药技术有限公司)是国产周制剂 GLP-1,批准文号 S20250007 至 S20250010,目前说明书只有 2 型糖尿病的血糖控制。

利拉鲁肽在国内已有多家国产厂商上市:贝乐林(正大天晴)、统博力(通化东宝)、利鲁平(杭州中美华东)、达舒宸(重庆宸安)等。其中利鲁平的说明书除糖尿病外还写了长期体重管理(BMI≥30,或 ≥27 伴合并症)——原研的诺和力反而没有这项。度拉糖肽也有了国产的博优平(山东博安,S20250044、S20250045)。

玛仕度肽的疗效数字要看准估计目标 三期 GLORY-1 试验(NEJM 2025;392:2215-2225,610 人,中国)第 48 周体重较基线变化:6mg 组 -14.01%,4mg 组 -11.00%,安慰剂 +0.30%,用的是治疗策略估计目标。三期 GLORY-2 试验(JAMA 2026;336:377-388,461 人,BMI≥30)第 60 周:9mg 组 -16.65%,安慰剂 -1.50%。注意 9mg 这个剂量并不在上述数据库该批次列出的减重规格(2mg、4mg、6mg)里。网上流传的「48 周 14.8%」和「9mg 约 20%」两个数字,与这两篇原文都对不上,不要引用。

国家医保目录:只报糖尿病,不报减重

《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025 年)》由国家医保局、人力资源社会保障部于 2025 年 12 月 7 日印发(医保发〔2025〕33 号),自 2026 年 1 月 1 日起执行。通读全文,「肥胖」和「减重」两个词一次都没有出现。目录里唯一出现的 BMI,是把 BMI≥25 当作某些降糖药的糖尿病用药门槛,不是减重适应症。

具体到 GLP-1:西药部分乙类收录了艾塞那肽注射液(限 2 型糖尿病)、利拉鲁肽注射液(限 2 型糖尿病)、利司那肽注射液。协议期内谈判药品部分收录了度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液(两者均限「二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的 BMI≥25 的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方」)、司美格鲁肽注射液(限 2 型糖尿病血糖控制,以及降低伴心血管疾病的 2 型糖尿病成人患者主要心血管不良事件风险)、依苏帕格鲁肽 α 注射液,以及替尔泊肽注射液(限成人 2 型糖尿病患者的血糖控制)。司美格鲁肽与替尔泊肽的协议期均为 2026 年 1 月 1 日至 2027 年 12 月 31 日。

该目录中没有玛仕度肽,没有贝那鲁肽,没有口服司美格鲁肽片。也就是说:同一个分子,用于糖尿病时可能报销,用于减重时自费。诺和盈和穆峰达的减重适应症、信尔美的全部适应症,目前都在医保之外。

还有一条容易被忽略的规则:目录明确「只有诊断、治疗与病情相符,符合药品法定说明书适应症及医保限定支付范围的方可支付」。替尔泊肽的说明书里写着减重适应症,但医保的限定支付范围只写了糖尿病,两者不一致时按后者结算。

这是一个明确的政策选择,不是行政疏漏 2025 年版目录同时新增了商业健康保险创新药品目录这条独立通道,用来承接基本医保不覆盖的品种。减重适应症没有被放进基本医保,是在一次完整的目录调整里作出的安排。

一个月多少钱:本页为什么不给数字

医保报销部分的价格,官方主动不公开。2025 年版目录对谈判药品的医保支付标准分两类处理:一部分直接印出数字(例如多格列艾汀片 5.39 元/75mg 片),另一部分只印一个星号。司美格鲁肽注射液、替尔泊肽注射液、度拉糖肽注射液、依苏帕格鲁肽 α 注射液都属于打星号的。目录正文写明:「新版药品目录中医保支付标准有『*』标识的,各地医保和人力资源社会保障部门不得在公开文件、新闻宣传等公开途径中公布其支付标准。」所以这不是查不到,是按规定不公开。

自费部分的价格,没有任何监管机构公布。挂网价由各省级药品集中采购平台分别确定,零售端还叠加药房加成,不同省份、不同规格、不同疗程阶段的数字都不一样。目前流通的「一个月多少钱」几乎全部来自药房、互联网医院和电商的宣传页,这类来源本站不采用,也无法核对。

有一点可以确定地说:减重用药目前整笔自费。剂量爬坡期和维持期用量不同,因此按第一个月的花费推算全年会低估。任何报价都要问清是否包含诊疗费、复诊和配送——这几项在国内互联网医院渠道里通常单独计费。

2026 年:司美格鲁肽在中国的专利到期

诺和诺德在其 2025 年年报中按国家列出了活性成分专利到期年份。司美格鲁肽的四个产品——Wegovy 注射剂、Wegovy 口服片、Ozempic、Rybelsus——在美国均为 2032 年,日本和欧洲均为 2031 年,中国均为 2026 年。同一张表里,利拉鲁肽(Victoza、Saxenda)在包括中国在内的所有市场均已到期,这与国内已有多家国产利拉鲁肽上市的现状一致。

这意味着中国比美国、欧洲、日本早五到六年进入司美格鲁肽的仿制竞争,价格结构会因此改变。但要注意时间差:截至上述数据库 2026 年 8 月 27 日批次,库中登记为上市的司美格鲁肽产品仍然全部是诺和诺德的,没有出现任何一家国产厂商的司美格鲁肽。专利到期是竞争的起点,不等于产品已经在药房里。

本页无法核实的部分:中国国家知识产权局关于司美格鲁肽相关专利的无效宣告与后续诉讼过程,本次没有从一手裁决文书核对,因此不在正文中作任何陈述。年报中的「2026 年」是诺和诺德自己披露的到期年份,具体到月日、以及是否存在其他制剂或用途专利延长实际独占期,年报本身也说明了这一点:除活性成分专利外,公司还持有工艺、制剂和用途专利,可能使独占期长于活性成分专利。

处方与来源

上述所有药品在中国均为处方药,需要医师根据病情开具处方。国家医保目录同时写明,谈判药品中的度拉糖肽和聚乙二醇洛塞那肽首次处方需由二级及以上医疗机构专科医师开具,这是写进支付范围里的硬性条件,不是建议。

本页不推荐任何医院、药房、互联网平台或购买渠道,也不讨论如何在处方之外获得这些药物。判断某个人是否适合用药、用哪一个、用什么剂量,是接诊医师的临床决定,不是一个页面能替代的。

证据,每条主张一行

ClaimTierSource
在中国,司美格鲁肽的三个诺和诺德产品分别使用不同中文商品名:糖尿病注射液为诺和泰(国药准字 SJ20210014/SJ20210015),长期体重管理注射液为诺和盈(SJ20240020 至 SJ20240024),口服片为诺和忻(SJ20240004 至 SJ20240006,仅批准 2 型糖尿病)。established国家医保局 医保药品分类与代码数据库(2026 年 8 月 27 日发布批次,批次号 20260827)
替尔泊肽在中国以单一商品名穆峰达上市(礼来 Eli Lilly Nederland B.V.,国药准字 HJ20240020 至 HJ20240023 及 HJ20255004 至 HJ20255007),说明书同时包含 2 型糖尿病、长期体重管理(BMI≥28,或 ≥24 伴至少一种体重相关合并症)和成人肥胖患者中重度阻塞性睡眠呼吸暂停三项适应症。中国没有名为 Zepbound 的产品。established国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),替尔泊肽注射液说明书适应症字段
诺和盈在中国批准的 BMI 门槛为 ≥30 kg/m²,或 ≥27 至 <30 kg/m² 并伴至少一种体重相关合并症,高于穆峰达和信尔美所用的 ≥28 / ≥24 门槛。established国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),司美格鲁肽注射液与替尔泊肽注射液说明书适应症字段
玛仕度肽(商品名信尔美,信达生物制药(苏州)有限公司)在中国上市,减重规格为 0.5ml:2mg / 4mg / 6mg(国药准字 H20250036 至 H20250038),适应症为 BMI≥28,或 BMI≥24 伴至少一种体重相关合并症;另有 2ml:24mg 的 2 型糖尿病规格(H20269105)。该数据库该批次中未出现 9mg 减重规格。established国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),玛仕度肽注射液记录
玛仕度肽为全球首批在中国,体重管理适应症批准于 2025 年 6 月,2 型糖尿病适应症批准于 2025 年 9 月;至该记录发表时未在中国以外获批。establishedShirley M. Mazdutide: First Approval. Drugs. 2025 Dec;85(12):1621-1627(Adis 首批准记录,经同行评议)
GLORY-1(三期,中国,610 人)第 48 周体重较基线变化:玛仕度肽 6mg 组 -14.01%(95% CI -15.36 至 -12.66),4mg 组 -11.00%,安慰剂 +0.30%,治疗策略估计目标。establishedJi L 等,Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight(GLORY-1),N Engl J Med. 2025;392(22):2215-2225
GLORY-2(三期,中国,461 人,BMI≥30)第 60 周:玛仕度肽 9mg 组体重较基线 -16.65%(95% CI -18.19 至 -15.12),安慰剂 -1.50%;9mg 组呕吐 53.1%、恶心 46.9%、腹泻 39.4%。establishedGao L 等,Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The GLORY-2 Randomized Clinical Trial,JAMA. 2026;336(5):377-388
《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025 年)》(医保发〔2025〕33 号,2025 年 12 月 7 日印发,2026 年 1 月 1 日起执行)全文未出现「肥胖」或「减重」;收录的 GLP-1 类药品的限定支付范围均为 2 型糖尿病,其中司美格鲁肽注射液限 2 型糖尿病血糖控制及心血管风险降低,替尔泊肽注射液限成人 2 型糖尿病血糖控制,两者协议期均为 2026 年 1 月 1 日至 2027 年 12 月 31 日。established国家医保局、人力资源社会保障部,医保发〔2025〕33 号及所附药品目录正式文本
度拉糖肽注射液和聚乙二醇洛塞那肽注射液的医保限定支付范围要求「首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方」,并限 BMI≥25 且口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的患者。established国家医保局,2025 年版药品目录,协议期内谈判药品部分
2025 年版药品目录规定,医保支付标准带「*」标识的药品,各地医保和人力资源社会保障部门不得通过公开文件或新闻宣传公布其支付标准;司美格鲁肽、替尔泊肽、度拉糖肽、依苏帕格鲁肽 α 的注射液均为带星号品种。established国家医保局,医保发〔2025〕33 号,第二条(二)规范药品医保支付标准管理
诺和诺德 2025 年年报披露的活性成分专利到期年份:Wegovy 注射剂、Wegovy 口服片、Ozempic、Rybelsus 在中国均为 2026 年,在美国为 2032 年,在日本和欧洲为 2031 年;Victoza 与 Saxenda 在所有列出市场均已到期。establishedNovo Nordisk Annual Report 2025,第 25 页 Patent status for products with marketing authorisation
截至医保药品分类与代码数据库 2026 年 8 月 27 日批次,库中登记为上市的司美格鲁肽产品共 10 个(注射液 7、片剂 3),上市许可持有人全部为诺和诺德,未见国产司美格鲁肽产品。established国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),按通用名「司美格鲁肽」检索结果
国产利拉鲁肽中,利鲁平(杭州中美华东制药,国药准字 S20233109/S20233110)说明书包含长期体重管理适应症(BMI≥30,或 ≥27 伴合并症),而原研诺和力的说明书仅有 2 型糖尿病。贝那鲁肽(谊生泰,上海仁会生物,S20230042)说明书包含体重管理适应症(BMI≥28,或 ≥24 伴合并症)。established国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),利拉鲁肽注射液与贝那鲁肽注射液记录
玛仕度肽两项适应症批准的具体日期(日)未从 NMPA 药品注册记录或企业公告核实,本页只给到月份。unverifiedAdis 首批准记录只给到月份;NMPA 数据查询接口需签名鉴权,本次未能读取注册批件日期
中国国家知识产权局关于司美格鲁肽专利的无效宣告请求及相关诉讼的结论,本次未从一手裁决文书核实,因此本页不作陈述。unverified仅诺和诺德年报披露的中国到期年份(2026 年)经过核实

常见问题

为什么这一页不写一个月多少钱?

因为没有一个可核实的官方数字。医保报销部分:2025 年版目录明确规定,支付标准带「*」标识的药品,各地不得在公开文件和新闻宣传中公布其支付标准,司美格鲁肽和替尔泊肽都在此列。自费部分:挂网价由各省级采购平台分别确定,没有全国统一价,也没有监管机构公布零售价。现在网上流通的月费数字基本都来自药房、互联网医院和电商的宣传页,本站不采用这类来源。可以确定的只有一点:减重用药整笔自费,且剂量爬坡期与维持期用量不同,按第一个月推算全年会低估。

司美格鲁肽的中国专利到期了,会便宜吗?

诺和诺德 2025 年年报按国家列出了活性成分专利到期年份:司美格鲁肽在中国是 2026 年,而在美国是 2032 年、日本和欧洲是 2031 年。中国比这些市场早五到六年进入仿制竞争,价格结构大概率会变。但目前还没有变:截至医保药品分类与代码数据库 2026 年 8 月 27 日批次,库中登记上市的司美格鲁肽产品仍然全部是诺和诺德的。另外年报自己也写明,除活性成分专利外还有工艺、制剂和用途专利,实际独占期可能长于这个年份。

国内还有哪些不在国际品牌清单上的 GLP-1?

除玛仕度肽外,至少还有三类。贝那鲁肽(谊生泰,上海仁会生物)有独立的减重适应症,但每日三次注射。依苏帕格鲁肽 α(怡诺轻,上海银诺)是国产周制剂,目前只批了 2 型糖尿病,已进入 2025 年版医保目录。利拉鲁肽和度拉糖肽都已有多家国产厂商上市,其中利鲁平(杭州中美华东)的说明书带减重适应症,原研的诺和力反而没有。这些都不在按美国市场编制的九品牌清单里。

来源

  1. 国家医保局 医保药品分类与代码数据库(2026 年 8 月 27 日发布批次,批次号 20260827)
  2. Shirley M. Mazdutide: First Approval. Drugs. 2025 Dec;85(12):1621-1627(Adis 首批准记录,经同行评议)
  3. Ji L 等,Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight(GLORY-1),N Engl J Med. 2025;392(22):2215-2225
  4. Gao L 等,Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The GLORY-2 Randomized Clinical Trial,JAMA. 2026;336(5):377-388
  5. 国家医保局、人力资源社会保障部,医保发〔2025〕33 号及所附药品目录正式文本
  6. Novo Nordisk Annual Report 2025,第 25 页 Patent status for products with marketing authorisation

资料来源

本页每一个数字都可追溯到具体来源。下方共有 15 条有来源的论据。

所用资料来源: 国家医保局 医保药品分类与代码数据库(2026 年 8 月 27 日发布批次,批次号 20260827), 国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),替尔泊肽注射液说明书适应症字段, 国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),司美格鲁肽注射液与替尔泊肽注射液说明书适应症字段, 国家医保局 医保药品分类与代码数据库(批次 20260827),玛仕度肽注射液记录, Shirley M. Mazdutide: First Approval. Drugs. 2025 Dec;85 and 10 more.

未经医学审核。本页依据监管机构原始文件与临床试验撰写,未经医疗专业人员核查。

资料最后查阅日期 2026-08-23.

Educational content, reviewed 2026-08-23. Not medical advice, not a prescription, and not a substitute for a clinician who knows your history. Doses named here are label schedules or doses used in named trials, never a recommendation to you.