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Wegovy vs. Zepbound: Der direkte Vergleich und was dabei untersucht wurde

Was diese Seite belegt

  • In der SURMOUNT-5-Studie wurden 751 Erwachsene über einen Zeitraum von 72 Wochen randomisiert und erhielten entweder die maximal verträgliche Dosis Tirzepatid (10 oder 15 mg) oder Semaglutid (1,7 oder 2,4 mg). Der mittlere Gewichtsverlust betrug 20,2 % gegenüber 13,7 % (22,8 kg gegenüber 15,0 kg), p < 0,001.
  • Die SURMOUNT-5-Studie ergab zudem eine Verringerung des Taillenumfangs um 18,4 cm unter Tirzepatid gegenüber 13,0 cm unter Semaglutid.
  • Zepbound ist zur langfristigen Gewichtsreduktion sowie zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas zugelassen.
  • Wegovy ist zur langfristigen Gewichtsreduktion sowie zur Senkung des kardiovaskulären Risikos bei Erwachsenen mit nachgewiesener kardiovaskulärer Erkrankung und Adipositas oder Übergewicht zugelassen.

Kurze Antworten

  • Ist Zepbound besser als Wegovy?

    Was den durchschnittlichen Gewichtsverlust über 72 Wochen in der einzigen Studie betrifft, in der beide Präparate direkt verglichen wurden, erzielte Tirzepatid ein besseres Ergebnis: 20,2 % gegenüber 13,7 %.

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    Ob es darüber hinaus „besser“ ist, hängt davon ab, warum man es einnimmt. Wegovy verfügt über eine Indikation zur Senkung des kardiovaskulären Risikos, die Zepbound nicht hat, und Zepbound verfügt über eine Indikation zur Behandlung von Schlafapnoe, die Wegovy nicht hat.

  • War der Prozess fair?

    Es wurden die maximal verträglichen Dosen und nicht die äquivalenten Dosen verglichen, was für eine praxisbezogene Fragestellung ein vertretbares Studiendesign darstellt, für eine pharmakologische Fragestellung jedoch eine Einschränkung…

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    Es wurden die maximal verträglichen Dosen und nicht die äquivalenten Dosen verglichen, was für eine praxisbezogene Fragestellung ein vertretbares Studiendesign darstellt, für eine pharmakologische Fragestellung jedoch eine Einschränkung ist. Damit lässt sich ein besseres Medikament nicht von einer höheren relativen Dosis unterscheiden.

  • Gilt dieser Unterschied auch für Menschen mit Typ-2-Diabetes?

    In der SURMOUNT-5-Studie wurde Diabetes ausgeschlossen. Der Vergleich zwischen Tirzepatid und Semaglutid bei Typ-2-Diabetes erfolgte im Rahmen der SURPASS-2-Studie, bei der HbA1c und nicht das Körpergewicht als primärer Endpunkt gemessen…

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    In der SURMOUNT-5-Studie wurde Diabetes ausgeschlossen. Der Vergleich zwischen Tirzepatid und Semaglutid bei Typ-2-Diabetes erfolgte im Rahmen der SURPASS-2-Studie, bei der HbA1c und nicht das Körpergewicht als primärer Endpunkt gemessen wurde.

Dies ist der Vergleich, der eine konkrete Antwort liefert. Im Rahmen der SURMOUNT-5-Studie wurden die Teilnehmer randomisiert entweder der Tirzepatid- oder der Semaglutid-Gruppe zugewiesen und die Wirkungen der beiden Wirkstoffe miteinander verglichen – was fast kein anderes Markenpaar in dieser Klasse von sich behaupten kann. Nach 72 Wochen hatte die Tirzepatid-Gruppe 20,2 % ihres Körpergewichts verloren, die Semaglutid-Gruppe 13,7 %.

Was der Prozess tatsächlich bewirkte

An der SURMOUNT-5-Studie (NCT05822830) nahmen 751 Erwachsene mit Adipositas, bzw. Übergewicht mit einer gewichtsbedingten Erkrankung und ohne Diabetes einbezogen und sie über einen Zeitraum von 72 Wochen randomisiert einer Behandlung mit der maximal verträglichen Dosis von Tirzepatid (10 oder 15 mg) oder Semaglutid (1,7 oder 2,4 mg) zugewiesen.

Der durchschnittliche Gewichtsverlust betrug unter Tirzepatid 20,2 % gegenüber 13,7 % unter Semaglutid (p < 0,001) bzw. 22,8 kg gegenüber 15,0 kg. Der Taillenumfang verringerte sich um 18,4 cm gegenüber 13,0 cm.

Hier handelt es sich um einen tatsächlichen Unterschied, der an einer Population nach einem einheitlichen Protokoll gemessen wurde. Es handelt sich nicht um zwei separate Studien, die nebeneinander gestellt wurden – so wie es bei fast allen anderen Markenvergleichen im Internet der Fall ist.

Was darin nicht steht

Daraus lässt sich nicht ableiten, dass der Unterschied im zweiten Rezeptor liegt. Tirzepatid wirkt sowohl auf GIP als auch auf GLP-1, und es ist verlockend, die Diskrepanz darauf zurückzuführen, doch in der Studie wurden zwei Medikamente in ihren maximal verträglichen Dosen verglichen und nicht in äquivalenten Dosen. Innerhalb dieses Studiendesigns lässt sich nicht zwischen einem „besseren Medikament“ und einer „höheren relativen Dosis“ unterscheiden.

Das sagt nichts darüber aus, was mit einer einzelnen Person geschieht. Ein Unterschied von 6,5 Prozentpunkten im Mittelwert sagt nichts Konkretes über eine bestimmte Person aus, und 21 % der Teilnehmer in der Semaglutid-Gruppe erreichten dennoch frühzeitig einen Gewichtsverlust von 15 %.

Die Zulassungen sind darin nicht enthalten. Zepbound ist auch für die Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe zugelassen, Wegovy für die Senkung des kardiovaskulären Risikos bei bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das sind unterschiedliche Gründe für die Verschreibung, und der Gewichtswert gibt keine Rangfolge vor.

Die ehrliche Zusammenfassung Was allein den Gewichtsverlust betrifft, so schnitt Tirzepatid in der einzigen Studie, in der beide Wirkstoffe direkt miteinander verglichen wurden, nach 72 Wochen um etwa 6,5 Prozentpunkte besser ab als Semaglutid. Das ist die stärkste Aussage, die durch die vorliegenden Erkenntnisse gestützt wird, und es handelt sich dabei um einen Durchschnittswert.

In welchen Punkten unterscheiden sich die beiden Marken auf dem Papier?

Wegovy ist Semaglutid, 0,25 bis 2,4 mg wöchentlich, zugelassen zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren sowie zur Senkung des kardiovaskulären Risikos bei bestehenden kardiovaskulären Erkrankungen in Verbindung mit Adipositas oder Übergewicht.

Zepbound ist Tirzepatid, 2,5 bis 15 mg wöchentlich, zugelassen zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen sowie zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas.

Beide weisen einen Warnhinweis in Form eines Rahmenfeldes bezüglich C-Zell-Tumoren der Schilddrüse auf.

Die Belege, eine Zeile pro Aussage

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In der SURMOUNT-5-Studie wurden 751 Erwachsene über einen Zeitraum von 72 Wochen randomisiert und erhielten entweder die maximal verträgliche Dosis Tirzepatid (10 oder 15 mg) oder Semaglutid (1,7 oder 2,4 mg). Der mittlere Gewichtsverlust betrug 20,2 % gegenüber 13,7 % (22,8 kg gegenüber 15,0 kg), p &lt; 0,001.establishedSURMOUNT-5 (NCT05822830), American College of Cardiology journal scan
Die SURMOUNT-5-Studie ergab zudem eine Verringerung des Taillenumfangs um 18,4 cm unter Tirzepatid gegenüber 13,0 cm unter Semaglutid.establishedSURMOUNT-5 (NCT05822830), American College of Cardiology journal scan
Zepbound ist zur langfristigen Gewichtsreduktion sowie zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen mit Adipositas zugelassen.establishedFDA Structured Product Label, NDA217806 (via openFDA)
Wegovy ist zur langfristigen Gewichtsreduktion sowie zur Senkung des kardiovaskulären Risikos bei Erwachsenen mit nachgewiesener kardiovaskulärer Erkrankung und Adipositas oder Übergewicht zugelassen.establishedFDA Structured Product Label, NDA215256 (via openFDA)

Häufige Fragen

Wie viel bedeutet ein Wert von 6,5 Prozentpunkten in der Praxis?

In dieser Studie betrug der Unterschied zwischen den Gruppenmittelwerten etwa 7,8 kg. Für den Einzelnen lässt sich daraus jedoch keine Vorhersage ableiten: Die Streuung innerhalb der einzelnen Gruppen war weitaus größer als der Abstand zwischen den Gruppen.

Quellen

  1. SURMOUNT-5 (NCT05822830), American College of Cardiology journal scan
  2. FDA Structured Product Label, NDA217806 (via openFDA)
  3. FDA Structured Product Label, NDA215256 (via openFDA)

Woher das stammt

Jede Zahl auf dieser Seite lässt sich auf eine benannte Quelle zurückführen. Weiter unten stehen 4 belegte Aussagen, jeweils mit dem zugehörigen Dokument.

Verwendete Quellen: SURMOUNT-5, FDA Structured Product Label.

Nicht klinisch geprüft. Diese Seite wurde anhand von Primärquellen aus Zulassung und Studien recherchiert und geschrieben; eine ärztliche Prüfung hat nicht stattgefunden.

Quellen zuletzt geprüft 2026-08-23.

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